Pourquoi le dos fait-il mal? Les maladies les plus courantes de la colonne vertébrale et les méthodes de leur traitement

Protes, hernies, ostéochondrose - Lorsqu'elles sont diagnostiquées, les patients se dépêchent immédiatement du chirurgien sans considérer les méthodes de traitement conservatrices, mais c'est mal.

Selon les statistiques, 84% des personnes au moins une fois dans leur vie font mal. La colonne vertébrale et les muscles environnants font partie du système musculo-squelettique. Par conséquent, leurs dommages s'accompagnent souvent de douleur, qui peut se produire après les carreaux ou les virages de la tête et du corps et s'affaiblissent pour se reposer. Anatomiquement, la colonne vertébrale est représentée par des vertèbres alternées et des disques intervertébraux. Au fil du temps, ces derniers sont soumis au processus de dégénérescence, ce qui conduit à la formation de protubérances et de hernies. Ces structures peuvent provoquer des douleurs et provoquer des douleurs en comprimant les structures voisines: les racines nerveuses et les ligaments de la colonne vertébrale. Dans certains cas, ils peuvent provoquer une sténose (rétrécissement) du canal vertébral (espace dans lequel se trouve la moelle épinière).

Entre autres choses, les vertèbres sont reliées par des articulations par couple, la structure est plus rigide que le disque intervertébral. Leurs dommages dans 15 à 65% des cas provoquent des maux de dos. Jusqu'à 30% des maux de dos sont dus à la blessure de la structure dans le couple sacré et illégal qui relie le sacré et les os du bassin. En fin de compte, toute irritation augmente le ton des muscles qui l'entourent, ce qui, au fil du temps, provoque un syndrome myofascial séparé.

En règle générale, l'activité physique entraîne des maux de dos, en particulier dans les cas où il est exprimé soit intense, soit lorsqu'il est produit dans une installation innaturale, ou lorsqu'il est associé à un long séjour en position forcée, par exemple au volant d'une voiture ou sur un bureau. Le poids corporel et l'entraînement physique d'une personne sont d'une grande importance, car la gravité de la charge est toujours relative.

Quelles sont les raisons de son développement?

Il est impossible d'appeler sans équivoque les causes du développement de l'ostéocondrose, mais une série de facteurs qui contribuent à la survenue de cette maladie peuvent être indiqués: un mauvais développement physique, une violation du métabolisme dans le corps, une prédisposition génétique, une expropriation. En règle générale, ces raisons sont combinées à une nutrition irrationnelle.

Que faire s'il y a de la douleur dans le dos?

La règle la plus importante n'est pas des voitures -Medici!

Initialement, vous devez prendre rendez-vous avec un neurologue ou un neurochirurgien. Pour établir un diagnostic précis, un examen complet du patient est nécessaire, incluant nécessairement la radiographie de la colonne vertébrale et de la tomographie (imagerie par résonance magnétique ou radiographie calculée. Le but de cette étude ou de cette étude ne doit être mené que par le médecin traitant sur une image clinique spécifique.

Le soin du médicament de l'ostéochondose de la colonne vertébrale comprend non seulement l'élimination du syndrome de la douleur, mais aussi, si possible, l'élimination des causes de la racine. Le médecin prescrit une thérapie complexe (thérapie médicamenteuse, physiothérapie, acupuncture, bain)

Le traitement thérapeutique complexe de l'ostéochondrose comprend la correction du pouvoir et du mode de vie (mode de vie sain et actif, le volume optimal de l'éducation physique), le but, dans certains cas - médicaments de chondroprotecteurs qui améliorent l'état du tissu cartilagineux.

La principale indication du traitement chirurgical de la maladie vertébrale dystrophique dégénérative est l'inefficacité du traitement médicamenteux conservateur pendant 4 à 6 semaines, inconscient de la douleur, ainsi que l'augmentation de la faiblesse des jambes, qui dans plusieurs cas peut être accompagnée d'une incontinence urinaire. Un traitement prématuré et inapproprié dans de telles situations peut conduire à une série de conséquences et de complications indésirables, jusqu'à l'invalidité.

Les douleurs au dos sont reconnues comme les plus courantes. Les experts expliquent cela aux caractéristiques de l'anatomie humaine. Le fait est que la colonne vertébrale est soumise à des charges tout au long de sa vie: à partir du moment où elle se lève pendant l'enfance jusqu'à sa mort. La colonne vertébrale s'épuise et tôt ou tard les problèmes surviennent dans presque tout le monde. Les diagnostics les plus courants qui sont faits avec des maux de dos: "ostéochondrose" et "racines", tandis que les patients se mettent souvent et prescrivent eux-mêmes le traitement, sans rechercher de conseils aux médecins. Cependant, même pour ces diagnostics, ce qui, semble-t-il, tout le monde écoute, il y a souvent des raisons que seul un spécialiste expert peut déterminer.

Qu'est-ce qui est mauvais là-bas?

Dans la grande majorité (environ 95%), la douleur est associée aux muscles, aux ligaments et aux articulations. Les gens sont appelés à se tirer le dos. Ces douleurs sont désagréables, mais pas signalées et, dans la plupart des cas, elles vont seules en 2-3 jours.

3 à 4% des douleurs sont associées à la radicolopathie (racine) - dommages à la racine vertébrale. Il est généralement endommagé par une hernie. Les douleurs disparaissent lorsque l'œdème qui s'est produit en raison de la compression passe.

1 à 2% des maux de dos sont causés par des lésions ou des maladies inflammatoires de la colonne vertébrale, des processus oncologiques, des maladies du système cardiovasculaire ou du tractus gastro-intestinal, dans lequel le syndrome de la douleur peut aller à l'arrière. C'est le type de maux de dos le plus dangereux. Pour exclure ces pathologies, assurez-vous de consulter un médecin.

Vous ne pouvez pas retarder

Le principal indicateur dont vous avez besoin est la régularité de la douleur. Si vous êtes tordu de temps en temps, il n'y a probablement rien de mal. Si une douleur à faible intensité ou moyenne vous trouve sans cesse, vous ne pouvez pas hésiter. Il est urgent de consulter un médecin si la douleur s'accompagne d'une augmentation de la température ou de la douleur se développe sur un fond de traitement.

Types de douleur

Les médecins distinguent 3 types de douleur, qui se font souvent sentir dans le dos. La tâche du médecin est de déterminer attentivement quel type de douleur s'inquiète pour le patient qui l'a contacté, car chacun d'eux sera traité exclusivement à sa manière.

Douleur nociceptive Ou, plus simplement, la douleur dans les récepteurs - dans la peau, les muscles, les ligaments, les articulations - est considérée comme la plus courante. Les raisons qui le provoquent dans les rayons X ou l'utilisation de la tomographie informatisée ne sont généralement pas visibles. Dans ce cas, le spécialiste diagnostique en fonction des symptômes dont le patient parle. Les causes du spasme musculaire peuvent, par exemple, l'activité physique, lorsqu'une personne a soulevé quelque chose de lourd, s'est fortement penché ou une différence de température (une climatisation couramment assise). Ce type de douleur est traité avec deux types de médicaments.

Les douleurs aiguës sont traitées avec des analgésiques de médicaments anti-inflammatoires et de médicaments relaxants. Dans ce cas, il ne peut y avoir d'autre thérapie. Lorsque le syndrome de la douleur est supprimé, nous recommandons que le patient renforce les muscles avec l'éducation physique. Il s'agit du traitement et de la prévention de la maladie pour l'avenir.

Les exercices physiques aident non seulement à renforcer les muscles, mais aussi à contribuer à la production d'endorphines, ainsi qu'à la sérotonine et à la noradrénaline dans le corps. Ces substances augmentent le seuil de douleur d'une personne et éliminent l'humeur dépressive.

Douleur neuropathique Ou la douleur du nerf, les gens sont mieux connus sous le nom de racine. Ce type de douleur chez l'homme se produit, en particulier, lorsque la hernie vertébrale devient grande et que les serres sont les terminaisons nerveuses. Dans le même temps, les experts avertissent les patients et l'ensemble de la communauté professionnelle contre le diagnostic inapproprié dans les cas où la radiographie et l'utilisation de l'imagerie par résonance magnétique s'avère que la hernie ou tout autre type d'usure vertébrale est disponible, mais il n'est pas si important d'influencer le nerf. Il est nécessaire de comprendre soigneusement la vraie cause de douleur. Il est possible qu'il soit une faute d'un spasme musculaire et que ce type de douleur soit complètement différent et le traitement diffère également pour cela. Ce qui est considéré comme l'ostéochondrose ne se manifeste pas seulement par la douleur, mais aussi par la norme.

L'ostéocondrose est un signe de vieillissement corporel. Mais "l'ostéochondrose" et la "douleur" ne sont pas les mêmes. Puisqu'il n'y a pratiquement pas de terminaisons nerveuses dans le tissu osseux, la saillie (la phase initiale du disque intervertébral - Auth.) Ou une hernie ne peut pas faire de mal. Même des études ont été menées: des groupes de personnes ont été menés: ils ont choisi, principalement ceux qui ne s'étaient jamais adressés à un médecin avec des plaintes concernant les maux de dos, mais ont trouvé une hernie et une ostéochondose.

De plus, le médecin fournit des exemples dans lesquels les patients ont reçu un traitement - et ont eu lieu, malgré le fait que l'ostéochondose est restée sur scène. L'ostéochondose aujourd'hui est un concept utilisé localement.

Il y a des pays où le mot «ostéochondrose» n'est pas du tout utilisé. L'année dernière, ils ont officiellement déclaré que ce diagnostic avait été posé par des neurologues de la génération passée. À l'étranger, lorsque le patient arrive à la réception et dit que son dos fait mal, il est diagnostiqué avec une douleur non spécifique dans le dos, mais il est clair qu'une personne a donné une charge aux muscles.

La confirmation que la douleur est causée précisément par le radicolite et non avec le spasme, pour les spécialistes, le symptôme sous forme de douleur à l'arrière de l'arrière, qui donne le nerf de la jambe, est souvent destiné aux spécialistes.

La cause de la douleur nerveuse peut également être des complications causées par le diabète et l'herpès. Dans le diabète sucré, les patients se plaignent souvent de douleur, car cette maladie endommage le système nerveux. La névralgie postérieure est caractérisée par des bandes d'éruption cutanée le long du nerf endommagé et, par conséquent, de la douleur. Il existe des médicaments spéciaux pour le traitement des douleurs nerveuses.

Pour le traitement de la douleur neuropathique, l'anti-épileptique et les antidépresseurs sont utilisés. Le nom des médicaments de cette orientation des patients, je dois dire, souvent effrayé, il est donc important pour eux d'expliquer qu'ils sont des antidépresseurs qui augmentent le seuil de douleur. Ce sont des normes de traitement de la douleur.

Douleur psychogène ou chronique. Ce type de douleur n'est pas causé par des changements physiques dans le corps humain, ses changements d'état mental. Les symptômes tourmentent le patient dans ce cas pendant longtemps. En même temps, ça fait mal, en règle générale, pas seulement dans le dos.

Il arrive que les gens viennent tout dire, ma tête, avec constante. Demandez: quelque chose de lourd soulevé? NON! Et il n'y a pas de lieu clair. Dans ce cas, nous pouvons conclure que le patient a réduit le seuil de douleur et un analyseur de la douleur, qui est dans le cerveau, est constamment ressenti. Cela peut provoquer une douleur chez un tel patient: surcharge, stress, sensation de peur.

Les médicaments anesthésiques dans ce cas n'aideront pas. Les spécialistes prescrivent généralement des antidépresseurs, l'éducation physique aux patients souffrant de douleur chronique, mais parfois il suffit de trouver une raison en utilisant un psychologue ou un psychiatre.

Une jeune femme qui s'est plainte de maux de dos: six mois, dit-il, a été tourmenté. J'ai recommandé d'aller chez un psychologue et une éducation physique. Quelques jours plus tard, elle est redevenue entièrement en bonne santé sans prendre de médicaments. La psychologue l'a aidée à comprendre que la cause de la douleur au stress: elle a eu des problèmes familiaux, l'éducation physique a aidé à se détendre.

À la maison

Le remède le plus efficace est les médicaments oraux anti-inflammatoires. N'en faites pas trop: je ne suis en sécurité que pour la première fois. Avec une utilisation prolongée, ces médicaments peuvent provoquer des ulcères et des saignements dans la muqueuse gastrique. Le traitement domestique traditionnel - onguents non surhorte - ne peut être utilisé que comme mesure supplémentaire. Ils sont inoffensifs, mais inefficaces. Carsset soulage également: la fixation décharge la colonne vertébrale, soulage les spasmes et limite les mouvements aigus. Seul le corset doit être ordinaire: élastique, ne vous réchauffez pas.

Si le traitement n'a aucun effet pendant trois jours, il est nécessaire de consulter un médecin qui bloquera les injections anti-inflammatoires. En raison de l'élimination des spasmes et de la relaxation des muscles, la douleur part immédiatement et souvent pour toujours.

Interdit!

Bain et massage sous l'interdiction rigoureuse. Ils améliorent l'œdème et la douleur.

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Il est important de déterminer immédiatement les tactiques du traitement immédiatement. Cela devrait être fait par un neurologue ou un neurochirurgien. Il est dangereux de traiter votre dos. 30% des patients du service de neurochirurgie ont essayé les méthodes de traitement à domicile, ce qui a conduit à un lit d'hôpital.

Lorsque les pilules n'aident pas

Si le traitement pharmacologique prescrit un thérapeute ou un neuropathologiste ne donne pas de résultats dans les 3 à 6 mois et que la douleur continue de tourmenter le patient, le médecin est obligé de transmettre le patient à un autre spécialiste. Dans certaines situations, la physiothérapie peut fournir une assistance significative. Il convient aux deux premiers types de douleur: dans les récepteurs et les nerfs. La physiothérapie est prescrite aux patients qui ont une allergie aux médicaments ou aux problèmes d'estomac.

Pour cette raison, le traitement passe, mais il n'y a aucun effet, les patients viennent souvent à nous graves, avec la dépression, donc nous abordons leur traitement multidisciplinaire, avec l'implication de divers spécialistes: neuropathologistes, psychologues, physiothérapeutes, neurochirurgie.

Parmi les méthodes que les physiothérapeutes domestiques sont utilisées, empruntées aux collègues russes Stimulation électrique intracanique. Son principe est que par une aiguille jetable spéciale, contournant la barrière cutanée, pour fournir le courant, directement dans le foyer de la douleur. Diagnostic dans lequel cette procédure est prescrite, y compris la saillie et la hernie. La procédure, selon les experts, est confortable et ne nécessite pas de soulagement de la douleur. L'effet, en règle générale, est averti après la première procédure. Au total, ils sont affectés de 3 à 6.

De plus, il est utilisé Thérapie au laser. Cette technique est également pratique car elle peut être prescrite aux patients atteints de divers stimulants, y compris le cardio - et il n'est pas inquiet qu'une défaillance se produise. Le laser est utilisé non seulement pour le traitement des maladies associées aux problèmes de la colonne vertébrale, mais aussi comme traitement des complications du diabète et du sucre de l'herpès, qui ont déjà été discutés.

Le laser favorise une bonne récupération. De plus, l'appareil améliore la microcirculation dans la colonne vertébrale elle-même et, pour cette raison, la puissance des disques s'améliore. En conséquence, l'œdème et l'inflammation sont éliminés et la douleur, respectivement, disparaît.

Bloc

Une chose comme le "bloc" en médecine n'est pas nouveau. Avec une douleur grave, depuis les temps soviétiques, les patients ont été prescrits par des injections dans la zone où l'accent mis sur la douleur est directement trouvé. Depuis lors, peu a changé dans les cliniques de district. En attendant, conformément aux recommandations internationales, ces procédures doivent être effectuées exclusivement sous contrôle, en utilisant un équipement spécial qui vous permet de surveiller le processus en temps réel. Les conséquences d'une injection inégalée peuvent être très différentes: dans le meilleur des cas, la médecine, introduite non si nécessaire, ne donnera pas l'effet nécessaire, dans le pire des cas - cela est chargé de complications graves.

L'introduction du médicament doit être effectuée sous contrôle radiologique: fluoroscopie, CT, imagerie par résonance magnétique, échographie, car le médicament est intentionnellement administré dans la zone où la source est de douleur. Dans le cas où le médecin obtient le mauvais chemin, cela est chargé de l'haleine du patient à la fois pour l'anesthésie vertébrale totale.

L'essence du bloc est que le médicament introduit de plusieurs mois à six mois empêche la propagation de l'impulsion à travers le nerf, qui est impliquée dans l'impulsion nerveuse. Bien que cette procédure ne garantit pas un effet constant, elle améliore considérablement la qualité de vie du patient: une personne oublie temporairement la douleur, peut dormir calmement ou faire des affaires.

Fonctionnement - Élimination de la douleur

Lorsque les médicaments n'aident pas: ni les pilules ni les injections, lorsque la physiocratie est inefficace, les neurochirurgiens viennent à la rescousse. Les technologies modernes permettent à ces experts de revenir à la vie sans douleur pour les patients qui en souffrent pour une année consécutive. Il existe de nombreuses méthodes: des manipulations avec l'intervention la plus minimale dans le corps aux opérations chirurgicales complexes avec des prothèses vertébrales.

Les hernies ont pincé le nerf, l'une des méthodes les plus courantes et les plus efficaces est reconnue Ablation radiff. En fait, il s'agit d'une sorte de blocage, seulement au lieu d'un médicament qui soulage la douleur uniquement pendant un certain temps, un courant électrique est utilisé qui peut résoudre complètement le problème. Souvent, l'ablation est effectuée après le bloc, grâce à quels médecins reçoivent une compréhension claire de quel nerf il est nécessaire d'influencer. La procédure est fournie à la fois sur une base payée et par le biais d'actions.

La procédure est effectuée dans les 20 minutes. Il est appelé opération, mais en réalité, c'est une manipulation chirurgicale qui est effectuée sous anesthésie locale, nécessairement sous le contrôle d'appareils spéciaux. Tout d'abord, le syndrome de la douleur est reproduit et, si le patient confirme que c'est exactement la douleur qu'il éprouve habituellement, nous donnons une décharge d'impulsions - et la douleur, pour ainsi dire, est déconnectée.

Dans des cas particuliers, des méthodes sont utilisées neurostimulationsParmi ceux-ci figure la mise en œuvre de l'électrode. Le patient est réalisé: le chirurgien met un petit appareil au centre de la douleur, qui supprimera les impulsions de la douleur en temps réel. Les patients reçoivent cette procédure par quota.

Il y a des moments où ils ont déjà fait différents types de chirurgie, mais le syndrome de la douleur a été conservé dans un degré ou un autre, nous avons donc mis un stimulation - d'abord en mode test et si l'effet souhaité est obtenu, nous l'avons mis pour toujours. Il s'agit d'une opération qui est effectuée avec une petite coupe. La seule chose est que le patient devra venir périodiquement pour le contrôle des tests.

Ce que nous risquons

Le risque de l'opération, en raison de laquelle il est reporté ou rejeté du tout, de nombreux patients le considèrent comme très exagéré. En neurochirurgie, il existe des technologies qui vous permettent de calculer soigneusement l'efficacité de l'opération et les symptômes qu'ils disparaîtront après et ce qui restera.

La probabilité de renouvellement de la douleur après l'intervention ne dépasse pas 1-1,5%. Les herbes dans d'autres endroits peuvent vraiment apparaître, mais ce n'est pas une complication, mais la propagation de la maladie, qui se trouve souvent chez les jeunes patients indisciplinés. Dès que la douleur part, ils reviennent au style de vie habituel: ils guident le volant, ils reprennent l'entraînement. Et c'est catégoriquement impossible à faire.

L'ostéocondrose est-elle responsable de tout?

L'ostéocondrose est un changement dégénératif chronique dans l'espace intervertébral. Toutes les personnes de plus de 25 ans ont des signes d'ostéochondrose. Il est impossible d'éviter l'ostéochondrose, mais vous pouvez vous protéger de ses complications, ce qui provoque des maux de dos.

Pourquoi, et pas autrement?

Je dois passer du temps, des efforts et de l'argent pour le traitement: comprimés, injections, physiothérapie, si vous pouvez immédiatement faire une petite opération et vous débarrasser de la douleur une fois pour toutes? - Les patients ont posé de plus en plus cette question. La réponse est généralement sans équivoque: oui, vous avez besoin! Le fait est qu'avec un diagnostic précis et un traitement adéquat, les unités atteignent les opérations. Le reste se débarrasse de la douleur dans les premières phases d'assistance - en moyenne, 30% des patients de chaque phase sont en production.

Une erreur lorsque les gens, ayant vu une saillie ou une hernie sur la photo, ont immédiatement couru vers le chirurgien, contournant les spécialistes des phases d'assistance précédentes. Dans les cas où les modifications sont insignifiantes, l'opération n'est pas requise. De plus, avec le bon style de vie - engagé dans des exercices de physiothérapie, nager, surveiller le poids de son corps - une personne atteinte de l'ostéochondose que l'on appelle peut se sentir en bonne santé et ne pas ressentir de douleur.

Il est important que dans chaque phase, le patient ait un diagnostic précis et que le traitement correct soit prescrit. Cela ne peut être atteint que collégial. Il est également proposé, sur l'exemple de l'expérience étrangère, d'introduire une nouvelle spécialisation, en tant qu'algologiste, est une sorte de thérapeute spécialisée dans la douleur, un médecin qui a la connaissance d'un neurologue anesthésiste et d'interventionniste, capable de traiter, sans chirurgie, mais si la chirurgie ne transmet jamais le patient aux neurosurres.